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市醫(yī)保處開展專項行動保障醫(yī)保基金安全
2019-11-21  來源:本站原創(chuàng)

本網訊(通訊員 田曉冬)主題教育啟動以來,市醫(yī)保處將打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金作為突破口,開展專項治理行動,立行立改抓落實,有力保障了醫(yī);鸢踩。Khv安康新聞網

在安康日報、安康廣播電臺開辦“社會保險、幸福安康”專欄,邀請媒體參與監(jiān)督,累計向參保群眾發(fā)放醫(yī)保政策宣傳彩頁14000余份,向定點醫(yī)療機構、定點藥店(診所)發(fā)放打擊欺詐騙保宣傳海報1000余份,提高了社會公眾對打擊欺詐騙保工作的知曉度和支持率。成立6個檢查組采取不打招呼、直插現場的方式,對市本級17家定點醫(yī)療機構、302家定點零售藥店和診所開展了為期一個月的拉網式檢查,共查處共性問題14個。加強對定點機構履行服務協議的監(jiān)督檢查,開展3次常規(guī)稽核、8次專項稽核,挽回醫(yī);饟p失10.64萬元,約談違規(guī)定點藥店法人代表3次,記違規(guī)定點藥店不良記錄19件。運用“醫(yī)保醫(yī)療費用智能審核系統”,對定點醫(yī)療機構每月發(fā)生的醫(yī)保數據進行分析,通過系統篩查、中心端審核、醫(yī)院反饋和縣區(qū)醫(yī)保中心復查,共審核病歷10454份,下發(fā)高度可疑及違規(guī)問題線索4批次,有效防范了醫(yī)療費用欺詐行為和醫(yī)保基金不合理支出。Khv安康新聞網

(責編:殷婷)